Votre nerf sciatique commence dans votre moelle épinière, traverse vos hanches et vos fesses, avant de descendre dans chaque jambe. Ce nerf, le plus long du corps, est l'un des plus importants car il a un effet direct sur votre capacité à contrôler et sentir vos jambes. Si ce nerf est irrité, vous avez une sciatique.
La sciatique peut se manifester par des douleurs modérées à atroces dans le dos, les fesses et les jambes. Une sensation d'engourdissement ou de faiblesse est également ressentie dans ces zones. La sciatique est un symptôme causé par une blessure sous-jacente à un nerf ou à une zone qui affecte ce nerf, par exemple les vertèbres (c'est-à-dire la charpente du cou et du dos).
Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, la sciatique est plus susceptible de survenir chez les patients âgés de 30 à 50 ans. (AAOS, 2007)
causes
La sciatique peut être causée par un certain nombre de conditions qui impliquent la colonne vertébrale et peuvent affecter les nerfs qui descendent dans le dos. Dans d'autres cas, il est attribuable à une blessure spécifique, par exemple une chute et/ou des tumeurs du nerf spinal/sciatique.
Les pathologies les plus courantes qui causent la sciatique sont :
hernies discales
Leurs vertèbres sont séparées par des morceaux de cartilage. Le cartilage est rempli d'un matériau épais et transparent qui offre souplesse et amorti lors de vos mouvements. Une hernie discale survient lorsque la première couche de cartilage est endommagée. La substance à l'intérieur peut pousser et comprimer le nerf sciatique, provoquant des douleurs et des engourdissements dans les membres inférieurs. Selon les estimations de l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, une personne sur 50 souffre d'une hernie discale au cours de sa vie. (AAOS, 2007)
sténose spinale
Également connue sous le nom de sténose rachidienne lombaire, cette affection se caractérise par un rétrécissement anormal de la colonne vertébrale supérieure ou inférieure. Ce rétrécissement exerce une pression sur les nerfs rachidiens, y compris le nerf sciatique.
spondylolisthésis
C'est l'une des pathologies associées à la pathologie discale dégénérative. Si une vertèbre dépasse d'une autre, la vertèbre mal placée peut pincer le nerf sciatique.
syndrome piriforme
Le syndrome piriforme est une maladie neuromusculaire rare dans laquelle le muscle piriforme (qui relie la partie inférieure de la colonne vertébrale aux fémurs) se contracte ou se resserre involontairement, provoquant une sciatique. La sciatique se produit en raison de la pression que ce crépitement exerce sur le nerf sciatique. Le syndrome du muscle piriforme peut être aggravé par un événement courant, comme rester assis pendant une longue période, tomber ou être impliqué dans un accident mineur.
Les symptômes
La sciatique est un type de symptôme très différent. Si vous ressentez une douleur qui irradie dans le bas du dos, dans la région des fesses et dans les membres inférieurs, il s'agit généralement d'une sciatique.
La sciatique résulte d'une lésion ou d'une blessure du nerf sciatique. D'autres symptômes de lésions nerveuses accompagnent souvent la douleur. Autres symptômes de la sciatique :
– douleur qui s'aggrave avec le mouvement : – engourdissement/faiblesse : ce symptôme peut apparaître dans les jambes ou les pieds. Il est généralement ressenti à la racine du nerf sciatique. Dans les cas graves, il peut y avoir une perte de sensation et/ou de mouvement. – Fourmillements : Il s'agit d'un picotement douloureux dans les orteils ou les pieds. – Incontinence : Ce terme fait référence à l'incapacité de contrôler la vessie ou les intestins. Il s'agit d'un syndrome rare, appelé syndrome de la queue de cheval (présenté ci-dessous) qui nécessite une consultation immédiate en urgence.
Quand consulter un médecin
Si vous ressentez les symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :
– Votre douleur survient après un accident ou une blessure grave. – Vous ressentez une douleur soudaine et atroce dans le bas du dos et la jambe, combinée à un engourdissement et une faiblesse musculaire dans la même jambe. – Vous n'avez aucun contrôle sur votre vessie ou vos intestins (symptôme de la queue de cheval).
syndrome de la queue de cheval
Il s'agit d'une maladie rare qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une paralysie, des problèmes chroniques d'intestin ou de vessie et une diminution des sensations sexuelles. Cette pathologie évolue lentement, il est important de prendre immédiatement rendez-vous avec votre médecin dès l'apparition des symptômes.
Les symptômes de cette pathologie comprennent:
– incapacité à contrôler votre vessie ou vos intestins (y compris la rétention des déchets) ; – douleur, engourdissement ou faiblesse dans une ou les deux jambes ; difficulté à se lever d'une position assise; trébucher même en essayant de se lever; une progression ou une perte de sensation soudaine et sévère dans le bas du corps, y compris la zone de l'entrejambe, les fesses, l'intérieur des cuisses, l'arrière des jambes, ainsi que les talons et l'ensemble du pied.
Diagnostic
Étant donné que la sciatique est elle-même un symptôme variable d'un cas à l'autre et d'une personne à l'autre, votre médecin voudra d'abord connaître vos antécédents médicaux complets. Cela inclura de voir si vous avez eu un accident récemment, si vous souffrez et comment vous vous sentez. La prochaine étape est un examen physique qui comprendra des tests de force musculaire et de réflexes. Votre médecin peut vous demander d'effectuer des exercices d'étirement et de mouvement pour déterminer quels mouvements causent de la douleur.
La procédure de diagnostic suivante s'adresse aux personnes qui ont une sciatique depuis plus d'un mois ou qui ont une maladie grave comme le cancer. Les tests nerveux permettront à votre médecin d'examiner comment les impulsions nerveuses traversent le nerf, ainsi que de détecter toute anomalie. Des tests d'imagerie permettront à un médecin d'examiner votre colonne vertébrale, ce qui aidera à déterminer la cause de votre sciatique. Les tests d'imagerie les plus couramment utilisés pour diagnostiquer la sciatique et déterminer ses causes sont :
– Radiographie de la colonne vertébrale : une radiographie simple ne montrera aucune lésion du nerf sciatique, mais une radiographie de la colonne vertébrale montrera toute hernie discale ou autre lésion nerveuse. – Imagerie par résonance magnétique (IRM); Une IRM utilise des ondes magnétiques et radio pour prendre des photos détaillées de votre dos. – CT scan : Un CT scan utilise des rayons X pour créer des images détaillées du corps. Votre médecin injectera probablement un colorant spécial dans votre colonne vertébrale (un processus appelé myélogramme CT) qui aidera à produire des images plus claires de votre moelle épinière et de vos nerfs. (Clinique Mayo, 2010)
Traitement
Après le diagnostic initial de sciatique, votre médecin vous donnera souvent des conseils pour vous aider à gérer la douleur. L'une des choses les plus importantes est de se rappeler de maintenir le même niveau d'activité autant que possible. Rester au lit ou éviter toute activité peut aggraver la situation.
traitements à domicile
Voici quelques suggestions courantes de traitement à domicile :
remède contre le rhume
Achetez des packs de glace, sinon pensez à utiliser un pack de légumes surgelés. Pendant les premiers jours, traitez la douleur en appliquant des compresses de glace sur la zone touchée à plusieurs reprises pendant 20 minutes par jour. Cela réduira l'enflure et soulagera la douleur.
remède chaud
Vous pouvez également acheter un coussin chauffant ou des compresses chauffantes. Cependant, il est recommandé d'utiliser de la glace pendant les premiers jours. Passez au régime chaud après deux ou trois jours. Si la douleur persiste, essayez d'alterner la thérapie par le chaud et le froid.
élongation
Des étirements très doux du bas du dos peuvent également être utiles. La meilleure façon de pratiquer des étirements de qualité consiste à suivre une thérapie physique individuelle ou même des séances de yoga avec un physiothérapeute ou un instructeur qualifié et connaissant bien votre problème.
Médicaments en vente libre
Les médicaments en vente libre (par exemple, l'aspirine ou l'ibuprofène) peuvent également aider à soulager la douleur et l'enflure. Veillez toujours à ne pas prendre trop d'aspirine en raison de complications médicales potentielles, notamment des saignements et des ulcères d'estomac.
exercice régulier
Plus vous restez actif longtemps, plus votre corps produit d'endorphines. Les endorphines sont des analgésiques naturels. Limitez-vous d'abord aux activités à faible impact, comme la natation et le vélo stationnaire. Au fur et à mesure que la douleur diminue et que votre endurance s'améliore, créez un programme d'exercices comprenant de l'aérobic, des exercices de stabilisation du tronc et de la musculation. Un tel programme réduira le risque de problèmes de dos ultérieurs. (Clinique Mayo, 2010)
mesures ultérieures
Si le traitement à domicile ne traite pas efficacement votre douleur, votre médecin peut suggérer d'autres mesures, notamment :
– Physiothérapie : Les exercices permettront d'améliorer la position du dos et de renforcer les muscles. – Médicaments sur ordonnance : les médecins peuvent prescrire des relaxants musculaires, des analgésiques naturels ou même des antidépresseurs. Les antidépresseurs peuvent augmenter la production d'endorphines par le corps. – Injections épidurales de stéroïdes : Les corticostéroïdes sont injectés dans une zone spécifique, l'espace péridural. L'espace épidural est un fluide qui entoure la moelle épinière. En raison d'effets secondaires, ces injections sont fournies sur une base limitée. – Chirurgie : La chirurgie sera nécessaire en cas de douleur aiguë ou en cas de perte de contrôle de la vessie et des intestins. Les deux types de chirurgie les plus courants sont la discectomie et la microdiscectomie. La discectomie est l'ablation d'une partie du disque qui appuie sur le nerf sciatique. Une microdiscectomie est une ablation du disque effectuée par une petite incision sous un microscope.
des risques
Un certain nombre de comportements ou de facteurs augmentent la probabilité d'avoir une sciatique. Les facteurs les plus courants pour le développement de la sciatique comprennent :
– l'âge : avec l'âge, votre corps est plus susceptible de s'user ou de voir certaines parties se briser. – Activité professionnelle : Certaines races imposent des contraintes importantes sur le dos, notamment dans le cadre d'activités impliquant de porter des objets lourds, de s'asseoir de façon prolongée ou de se tordre. – Diabète : Cette condition peut augmenter le risque de lésions nerveuses. – Tabagisme : Fumer peut affaiblir la couche externe des disques intervertébraux.
traitements alternatifs
Alternatives
Le monde de la médecine alternative (non conventionnelle) gagne en popularité. La sciatique est traitée avec un certain nombre de thérapies alternatives. Ceux-ci comprennent notamment
– acupuncture : Des aiguilles stérilisées sont insérées dans des points clés qui affecteront le flux d'énergie dans le corps. Cette procédure est pratiquement indolore. – Soins chiropratiques : Un chiropraticien manipulera votre colonne vertébrale pour une mobilité vertébrale optimale. – Hypnose : Un professionnel dûment formé vous placera sous hypnose. L'hypnose vise à placer le patient dans un état d'esprit extrêmement détendu et concentré, lui permettant de bénéficier au maximum des suggestions et des instructions de santé. Pour la douleur sciatique, les messages peuvent inclure des suggestions pour soulager la douleur. – masser
La prévention
Les étapes suivantes peuvent vous aider à prévenir la sciatique ou à éviter une rechute :
– Faites de l'exercice fréquemment. Pour maintenir un dos en bonne santé, il est impératif de renforcer votre dos et vos muscles abdominaux ou abdominaux. – Tiens toi droit. Assurez-vous que vos chaises offrent un soutien adéquat pour votre dos. Vous devez être capable de poser les pieds sur terre. N'oubliez pas d'utiliser les accoudoirs. – Faites attention à la façon dont vous vous déplacez. Prends soin de toi. Lorsque vous soulevez des objets lourds, n'oubliez pas de plier les genoux et de vous lever.