La tendinite de la cheville se manifeste par une douleur sourde et intermittente dès le premier pas au sol le lendemain de la pratique d'une activité sportive. L'athlète peut ressentir une douleur spontanée à l'intérieur de la voûte plantaire ou de la cheville après une compétition ou un entraînement pouvant provoquer une déchirure partielle. La douleur apparaît progressivement au début ou après l'effort provoquant une boiterie permanente ou partielle. Une fois cette douleur ressentie, une IRM et une évaluation posturale plus poussée sont indispensables. Après 5 à 6 jours de progression de la douleur, si la tendinite de la cheville n'est pas bien traitée, le tendon d'Achille peut se rompre.
Quels sont les facteurs d'apparition d'une tendinite de la cheville?
Un étirement insuffisant avant de pratiquer un sport est l'une des principales causes de tendinite de la cheville. Les exercices pratiqués quotidiennement sont également sources d'apparition de tendinites de la cheville, comme le saut, la marche et la course. Une forte pression sur le tendon ou un entraînement excessif provoque une inflammation. La pratique d'une activité physique intense favorise la production d'acidité dans les tissus qui conduisent à l'apparition de tendinites de la cheville. De même, en cas de déshydratation, le sportif constate une augmentation de l'acide urique provoquant une tendinite. Les substances animales et les agrumes favorisent également l'augmentation de l'acide urique. Un changement dans les habitudes de chaussures peut également être un facteur. Si une personne a l'habitude de porter des talons et change ses habitudes en portant des chaussures plates, elle peut avoir une tendinite à la cheville. Cela est dû à un stress inhabituel sur le tendon. Si une paire de chaussures ne correspond pas à la forme du pied d'une personne, une tendinite peut survenir. Peu importe qu'un athlète s'entraîne sur un sol dur ou mou, ses tendons subissent des chocs et font travailler ses muscles. L'idéal est de s'entraîner sur un sol meuble comme des broussailles ou de l'herbe. Certains médicaments tels que les quinolones et les antibiotiques provoquent également une tendinite de la cheville. Le froid et la chaleur sont à l'origine de l'apparition des tendinites de la cheville car l'un favorise la précipitation des cristaux d'acide urique tandis que l'autre entraîne la déshydratation. Le frottement et l'impact direct figurent également sur la liste des facteurs de manifestation de la tendinite de la cheville.
Comment traiter une tendinite à la cheville?
La glace arrête l'inflammation et la douleur de la tendinite de la cheville. Il doit être appliqué en compresse froide, en vessie, en glaçage direct ou en massage sur la zone lésée sans le placer directement sur la peau. Idéalement, laissez poser la glace une dizaine de minutes, matin et soir. Si la douleur est trop intense, le patient peut porter un plâtre amovible. Le massage transversal profond abrégé MTP est une thérapie efficace. Le patient doit masser les points douloureux avec le pouce pendant au moins 2 à 6 minutes. Vous pouvez également opter pour la physiothérapie ou la kinésithérapie, 3 à 4 fois par semaine. La physiothérapie restaure l'élasticité des tendons par des étirements. Le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires locaux ou divers traitements généraux. Parmi ces traitements, le patient peut choisir entre l'homéopathie, l'allopathie, la mésothérapie, l'ostéopathie ou la phytothérapie. Le médecin conseille également les injections de corticoïdes et les ondes de choc extracorporelles. Il suggère également l'utilisation d'une attelle ou d'une talonnette pour assurer un rééquilibrage postural. Une personne souffrant de tendinite à la cheville ne devrait pas reprendre le sport à court terme. Une fois que vous êtes en mesure de le faire après l'approbation de votre médecin, vous devriez progresser lentement avec l'entraînement pour tester le tendon. Si nécessaire, une sangle de maintien est recommandée pour faciliter la récupération. Il ne faut pas omettre l'échauffement, les étirements et encore moins l'application de glace après l'entraînement. Le patient peut également porter des chaussures de soutien, des chaussures orthopédiques ou des semelles orthopédiques pour détendre le tendon. Parfois, la chirurgie est inévitable si l'un des traitements n'est pas assez efficace.