Une métastase hépatique est une tumeur cancéreuse qui s'est propagée au foie depuis un autre endroit du corps. On l'appelle aussi cancer secondaire du foie. Le cancer primitif du foie commence dans le foie.
La plupart du temps, le cancer du foie est secondaire.
Les cellules cancéreuses présentes dans une tumeur hépatique métastatique ne sont pas de véritables cellules hépatiques. Ce sont des cellules provenant des parties du corps où le cancer primaire a commencé (par exemple, cancer du sein, du côlon ou du poumon).
Cette pathologie porte également d'autres noms, tels que :
– métastases hépatiques – métastases hépatiques – cancer du foie métastatique
la fonction hépatique
la fonction hépatique
Pour comprendre les métastases hépatiques, il est important de comprendre le rôle du foie dans votre corps. Le foie est le plus grand organe du corps et il est vital. Il est divisé en deux lobes et est situé sous la cage thoracique droite et le poumon.
Le travail du foie comprend :
– éliminer les toxines du sang – produire de la bile, qui aide à digérer les graisses – produire toutes sortes de protéines qui sont utilisées dans tout le corps comme carburant et pour la régénération cellulaire. – fabriquent des enzymes qui initient et participent à de nombreuses fonctions métaboliques dans le corps – stockent le glycogène (sucre) que le corps utilise pour l'énergie
Le foie est l'un des organes les plus importants du corps. Il est impossible de vivre sans un foie qui fonctionne correctement.
causes
Le risque que le cancer se propage (métastase) au foie dépend de l'endroit où se trouve le cancer d'origine. Les cancers primaires les plus susceptibles de se propager au foie sont les suivants :
– sein – côlon – rectum – rein – œsophage – poumons – peau – ovaires – utérus – pancréas – estomac
Même si le cancer primitif est retiré (ou présumé guéri), des métastases hépatiques peuvent encore survenir des années plus tard. Si vous avez eu un cancer quelque part, il est important d'apprendre à reconnaître les signes de métastases hépatiques et de faire des bilans de santé réguliers.
métastase
métastase
Le processus de métastase est divisé en six étapes. Tous les cancers ne suivent pas ce processus, mais la plupart le font.
– Invasion locale : les cellules cancéreuses se déplacent du site primaire vers les tissus normaux voisins. – Intravasation : Les cellules cancéreuses traversent les parois des vaisseaux lymphatiques et sanguins. – Circulation : les cellules cancéreuses migrent vers d'autres parties du corps par le système lymphatique et la circulation sanguine. – Arrêt et extravasation : les cellules cancéreuses arrêtent de bouger lorsqu'elles atteignent un site étranger. Ils traversent alors les parois des capillaires (petits vaisseaux sanguins) et envahissent les tissus voisins. – Prolifération : les cellules cancéreuses se multiplient à l'emplacement du site étranger et créent de petites tumeurs appelées micrométastases. – Angiogenèse : Les micrométastases (petites tumeurs créées par les cellules cancéreuses) stimulent la création de nouveaux vaisseaux sanguins qui fournissent les nutriments et l'oxygène nécessaires à la croissance tumorale.
Les symptômes
Malheureusement, il peut n'y avoir aucun symptôme dans les premiers stades de la métastase hépatique. À un stade avancé, le cancer peut provoquer une inflammation du foie. Lorsque cela se produit, les symptômes suivants peuvent apparaître :
– perte d'appétit – perte de poids – urines foncées – ballonnements ou ballonnements – jaunisse (jaunissement de la peau ou du blanc des yeux) – douleur à l'épaule droite – douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen – nausées – confusion – transpiration et fièvre – grosseur sur le côté droit de l'abdomen de l'estomac, sous la cage thoracique
Quand consulter un médecin
Quand consulter un médecin
Il est important de consulter immédiatement un médecin si :
– vomir beaucoup – voir du sang dans votre vomi – perdre du poids soudainement sans raison – avoir des selles noires – avoir de la difficulté à avaler
Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous développez des symptômes de métastases hépatiques. Si vous avez déjà eu un cancer, vous devriez avoir des contrôles réguliers avec votre médecin.
Diagnostic
Lors d'un examen médical, votre médecin peut suspecter un cancer du foie si vous trouvez une grosseur ou si l'un des symptômes ci-dessus apparaît. Différents types de tests seront nécessaires pour confirmer le diagnostic. Ces épreuves comprennent :
Tests de la fonction hépatique
Les tests de la fonction hépatique examinent les marqueurs tumoraux, les enzymes hépatiques et certaines protéines. Les marqueurs tumoraux sont des substances présentes dans le sang qui sont liées au cancer. Lorsqu'il y a un cancer du foie, il peut y avoir des niveaux élevés d'alpha-foetoprotéine (AFP). Les enzymes hépatiques sont également souvent élevées.
Tomodensitométrie de l'abdomen.
Une tomodensitométrie (TDM) est un type spécial de rayons X qui prend des images visuelles détaillées des tissus mous et des organes. Le tissu cancéreux semblera être mangé par les mites.
échographie hépatique
Aussi appelée échographie, une échographie envoie des ondes à haute fréquence à travers le corps. Ces ondes sonores produisent un écho. Les échos sont ensuite utilisés pour créer des images cartographiques numérisées de la structure des tissus mous du corps.
résonance magnétique
La résonance magnétique nucléaire (IRM) crée des images extrêmement claires de la structure des organes internes et des tissus mous. Il utilise des ondes radio, un énorme aimant et un ordinateur.
Angiographie
Pour une angiographie, un colorant est injecté dans une artère. Lorsque des images du corps le long de cette artère sont prises, des images à contraste élevé des structures internes peuvent être produites.
laparoscopie
Un laparoscope est un tube étroit équipé d'une lumière et d'un outil de biopsie (qui prélève un échantillon de tissu). Le laparoscope est inséré à travers une petite incision et des échantillons de tissus sont prélevés pour être étudiés au microscope. La laparoscopie est la plus fiable des méthodes mini-invasives pour diagnostiquer le cancer.
Stades
Lorsque les résultats sont disponibles, votre médecin peut déterminer le stade du cancer. Les stades du cancer sont classés par numéros (I à IV). Ils vont d'une tumeur localisée (I) à une métastase (propagation du cancer) à la circulation sanguine, au système lymphatique et à d'autres organes (II à IV).
Traitement
Plusieurs options de traitement sont actuellement utilisées pour traiter le cancer du foie métastatique. En général, le choix du traitement dépendra de :
– l'âge et l'état de santé général du patient – la taille, l'emplacement et le nombre de tumeurs métastatiques – l'emplacement du cancer primitif – les types de traitements anticancéreux que le patient a reçus dans le passé
thérapies systémiques
Les thérapies systémiques contre le cancer traitent l'ensemble du corps par le biais du flux sanguin. Ces traitements peuvent être les suivants :
Chimiothérapie : Une forme de traitement qui utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses.
Biothérapies : traitements qui utilisent certains anticorps, facteurs de croissance et vaccins. Ces agents sont conçus pour augmenter ou restaurer la capacité du système immunitaire à se défendre contre le cancer. Les biothérapies peuvent également réduire les effets secondaires d'autres thérapies anticancéreuses et, dans certains cas, combattre directement les tumeurs.
Thérapie ciblée : utilise des médicaments et d'autres agents, tels que des anticorps monoclonaux, qui sont des anticorps fabriqués en laboratoire conçus pour identifier et se fixer à des parties spécifiques des cellules cancéreuses, pour faciliter des traitements ciblés avec des médicaments, des radiations ou en bloquant la croissance des cellules cancéreuses (mayonnaise). Cette thérapie peut avoir moins d'effets secondaires que les autres traitements contre le cancer.
Hormonothérapie : ajoute, bloque ou supprime des hormones. Dans le traitement du cancer, il est utilisé pour ralentir ou arrêter la croissance de certains types de tumeurs (sein ou prostate, par exemple).
Thérapies localisées
Les thérapies localisées ne ciblent que les cellules cancéreuses et les tissus environnants. Ils peuvent être utilisés lorsque le cancer est détecté suffisamment tôt.
La radiothérapie utilise des rayonnements à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et éradiquer les tumeurs. Le rayonnement peut être produit par :
– des accélérateurs (faisceau de rayonnement externe) – des matières radioactives placées dans le corps à proximité des cellules cancéreuses (rayonnement interne) – des substances radioactives qui circulent dans le sang
L'ablation chirurgicale est possible lorsque le nombre de tumeurs est faible et n'affecte qu'une petite partie du foie.
Long terme
Dans presque tous les cas, il n'y a pas de remède contre le cancer du foie. Cependant, les traitements actuels peuvent améliorer l'espérance de vie et soulager les symptômes. Selon l'American Cancer Society, l'espérance de vie relative de 5 ans pour une personne atteinte d'un cancer du foie est d'environ 15 %. En d'autres termes, environ 15 % des personnes diagnostiquées avec un cancer peuvent espérer vivre encore cinq ans (ACS, 2012).