L'incontinence par impériosité se manifeste par un besoin soudain d'uriner. Dans l'incontinence par impériosité, la vessie se contracte alors qu'elle ne le devrait pas, provoquant une petite fuite incontrôlée du sphincter de la vessie. Cette affection est également appelée vessie hyperactive, spasme de la vessie, vessie irritable ou instabilité du détrusor.
Bien qu'il s'agisse d'une affection courante qui peut toucher n'importe qui, les femmes et les personnes âgées sont plus à risque de la développer.
Il est important de noter que l'incontinence par impériosité n'est pas, en soi, une maladie. C'est le symptôme d'un mode de vie inapproprié ou d'un problème médical ou physique.
L'incontinence par impériosité fait partie d'un cadre plus large de l'incontinence urinaire. Il existe différentes formes d'incontinence urinaire, allant du passage de petites quantités d'urine à une vessie hyperactive. Un médecin peut diagnostiquer le type d'incontinence, ainsi que sa cause, et vous proposer des options de traitement possibles.
Le médecin ne sera pas en mesure d'identifier de nombreux cas d'incontinence par impériosité. Les causes possibles pourraient inclure :
– une infection de la vessie ; – inflammation de la vessie ; – calculs vésicaux ; – obstruction de l'ouverture de la vessie ; – hypertrophie de la prostate (chez les hommes); – cancer de la vessie; – les maladies du système nerveux (telles que la sclérose en plaques) ; – dommages au système nerveux (comme un accident vasculaire cérébral ou une lésion de la moelle épinière).
Souvent, l'incontinence par impériosité n'est qu'un inconvénient qui ne nécessite pas de soins médicaux. Cependant, lorsqu'il interfère avec vos activités quotidiennes, consultez votre médecin pour discuter des options de traitement et d'autres moyens de gérer votre état.
Les traitements sont divers et dépendent des détails de vos symptômes et de votre état. Le plan de traitement de chaque patient sera légèrement différent. Votre médecin commencera généralement par essayer des traitements comportementaux, tels que l'entraînement de la vessie ou les exercices de Kegel.
Si vous souffrez d'incontinence par impériosité sévère, consultez immédiatement un traitement. Vos symptômes peuvent indiquer une infection, une inflammation, un blocage ou des calculs rénaux ou vésicaux. D'autres symptômes à surveiller incluent:
– douleurs pelviennes (bas du ventre) ; – une sensation douloureuse ou de brûlure en urinant ; – des symptômes qui durent plusieurs jours.
La plupart des personnes souffrant d'incontinence par impériosité peuvent mener une vie normale sans traitement. Cependant, cette condition peut toujours affecter votre vie quotidienne et vous voudrez peut-être essayer certaines des options de traitement de l'incontinence par impériosité.
Certains traitements sont auto-administrés et peuvent être effectués à domicile. D'autres nécessitent l'aide de votre médecin.
Vous voudrez peut-être essayer certains des remèdes maison suivants :
Changements dans votre régime alimentaire : Ceux-ci peuvent réduire l'irritation de votre vessie. Limitez votre consommation d'alcool, de caféine et d'autres aliments irritants épicés, acides ou très sucrés. Essayez également de perdre du poids, si vous êtes en surpoids, ou adaptez votre mode de vie à des habitudes plus saines.
Exercices de Kegel : Il s'agit généralement de la première option de traitement de l'incontinence urinaire. Le processus vise à développer les muscles qui contribuent à la miction, et en particulier ceux du plancher pelvien.
Efforcez-vous de contracter votre plancher pelvien pendant 5 à 10 secondes, puis reposez-vous pendant le même laps de temps. Le mouvement de contraction du plancher pelvien équivaut à arrêter le flux d'urine pendant la miction. Si vous n'êtes pas sûr de faire cet exercice correctement, essayez d'arrêter le flux d'urine pendant la miction. L'exercice de Kegel devrait imiter cette sensation d'écoulement d'urine interrompu.
Se concentrer simplement sur la région du plancher pelvien et la contracter engagera les bons muscles. Répétez la séquence autant de fois que possible, au moins trois fois par jour. Les exercices de Kegel peuvent être effectués n'importe quand, n'importe où. Sous surveillance médicale, on peut utiliser des Kegelcones, c'est-à-dire des cônes de poids variable retenus dans le vagin par contraction du plancher pelvien. Au fur et à mesure que vos muscles se développent, vous utiliserez des poids plus lourds.
Il existe également une version électrique des exercices de Kegel. Dans ce cas, une sonde est insérée dans le vagin ou l'anus et des chocs sont envoyés aux muscles du plancher pelvien. Cet appareil permet de les renforcer. Cependant, plusieurs mois et plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour obtenir un résultat.
Rééducation vésicale : Elle vise à renforcer les muscles utilisés pour uriner. L'une des techniques utilisées pour cela consiste à uriner uniquement à des heures fixes chaque jour. Vous ne pouvez pas uriner le reste du temps, même si vous avez un besoin urgent.
Initialement, l'intervalle entre les mictions sera d'une heure. Ensuite, ils seront espacés d'une demi-heure par une demi-heure jusqu'à ce que vous arriviez à trois ou quatre heures sans fuite. Retarder la miction en cas d'envie d'uriner peut également être utile. Il aide à renforcer votre capacité à retenir l'urine. Vous pouvez également essayer d'uriner et recommencer juste après pour apprendre à vider complètement votre vessie.
Changements de style de vie : Les changements suivants peuvent également aider à soulager cette condition : Essayez de manger plus de fibres pour prévenir la constipation, qui peut provoquer une pression sur la vessie. Vous pouvez également arrêter de fumer pour réduire la toux.
Vous pouvez essayer d'utiliser un tampon absorbant pour les activités qui augmentent les fuites.
Votre médecin peut également vous fournir un dispositif à insérer dans l'urètre ou un pessaire. Ce sont généralement de petits tampons qui peuvent être insérés dans l'urètre avant des activités spécifiques qui peuvent provoquer une décharge incontrôlée. Ils ne sont pas destinés à un usage quotidien. Un pessaire est placé à l'intérieur du vagin pour aider à soutenir la vessie et limiter l'écoulement intempestif de l'urine. Il peut être porté toute la journée et mis par la patiente elle-même.
Votre médecin peut vous proposer d'autres options, telles qu'un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale, pour renforcer vos muscles et améliorer la fonction du sphincter. Votre médecin peut discuter avec vous de diverses options chirurgicales. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants :
Implants à base de collagène : Ces injections dans la paroi de l'urètre aident à contrôler la sécrétion urinaire involontaire due à l'affaiblissement des muscles du sphincter de la vessie. C'est une option de traitement relativement simple et efficace pour l'incontinence urinaire.
Neurostimulateurs : Ces petits appareils ressemblent à des stimulateurs cardiaques. L'appareil est placé sous la peau d'une fesse et est relié aux nerfs sacrés. L'appareil émet des micro-impulsions qui sont envoyées au nerf pour aider la vessie à fonctionner correctement.
Cathéters : Il existe une autre option de traitement à domicile, en particulier pour les personnes ayant une miction excessive. Le médecin vous expliquera comment insérer le cathéter qui vous aidera à vider complètement votre vessie pendant la miction.
Gaine vaginale sans tension : ce système est utilisé pour lutter contre l'incontinence urinaire chez la femme lorsqu'elle est causée par le stress. Un morceau de ruban synthétique est placé sous l'urètre et ajusté en tension pour éviter une décharge incontrôlée indésirable. Cette intervention est susceptible d'avoir pour effet de réduire les fuites. Cependant, les résultats ne sont pas permanents.
Procédures de mise en place d'une bandelette sous-urétrale : Du tissu (prélevé sur le patient ou synthétique) est utilisé pour réaliser une bandelette de soutien du col vésical, au niveau désigné l'urètre est connecté à la vessie, aux muscles du Sous le ventre. Cette procédure permet de fermer l'urètre. Il est utilisé pour traiter l'incontinence urinaire d'effort féminine. Cette intervention est susceptible d'avoir pour effet de réduire les fuites. Cependant, les résultats ne sont pas permanents.
Sphincters artificiels gonflables : Ces dispositifs synthétiques aident à contrôler les fuites d'urine causées par l'incontinence d'effort. Lorsque vos sphincters ne fonctionnent pas bien, ils peuvent être remplacés par des sphincters artificiels. Cette intervention est susceptible d'avoir pour effet de réduire les fuites. Cependant, les résultats ne sont pas permanents.
Suspension urétrale rétropubienne : Cette procédure aide à contrôler les fuites d'urine causées par l'incontinence d'effort. Cela implique de comprimer l'urètre et le col de la vessie (l'endroit où l'urètre rejoint la vessie), de sorte que moins d'urine sorte. Cette intervention est susceptible d'avoir pour effet de réduire les fuites. Cependant, les résultats ne sont pas permanents.
Étant donné que l'incontinence par impériosité est généralement une maladie chronique sans complications graves, les risques associés à l'absence de traitement sont rares. Tant que votre incontinence par impériosité ne s'accompagne pas d'autres symptômes, comme des douleurs ou des brûlures, le risque est faible.
Lorsque cette incontinence est causée par une infection, des calculs ou une inflammation, consultez un médecin. L'infection pourrait se propager aux reins ou à d'autres parties du corps.